Tire suas dúvidas sobre Mamografia

1)  A partir de que idade a mulher deve fazer exames radiológicos de mama?
R . A partir dos 40 anos, dever ser efetuada a 1ª mamografia. Na dependência deste exame, deverá ser realizado o ultra-som.

Antes desta idade, se apresentar nódulo, o 1 º exame a ser realizado é o ultra-som, e na dependência deste, então, a mamografia.  

2) Qual deverá ser a periodicidade destes exames?
R . A mamografia deverá ser realizada em mulheres, que não apresentam nenhum sintoma em suas mamas, a partir dos 40 anos, uma vez ao ano.

3) E a dose de radiação?
R . A dose de radiação é insignificante nos exames obtidos,  porque os equipamentos e acessórios (por exemplo: filmes e processadora) usados na MamoRad são submetidos a um rígido controle de qualidade e aprovado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Comissão Nacional de Energia Nuclear.

4) O exame provoca alguma dor?
R . A mamografia necessita da compressão para não haver imagens de nódulos que não existam ou deixar de mostrar imagens que realmente existam e que estão traduzindo a presença de uma lesão.

A compressão é efetuada lentamente, e de acordo com a sensibilidade da mulher.  Os equipamentos da MamoRad são de última geração, permitindo que se faça apenas a compressão necessária e a descompressão é automática , logo após que a mamografia foi realizada.

Recomenda-se que os exames de mamografia sejam realizados, após a menstruação, que é quando a mama está menos inchada e ingurgitada., assim certamente , o exame será menos dolorido. 

5) O exame previne o câncer de mama?
R . A mamografia pode detectar precocemente o câncer de mama, podendo determinar a cura, um tratamento mais conservador e uma melhor qualidade de vida.

6) A mamografia é melhor que o ultra-som?
R . A mamografia e o ultra-som são exames complementares,  não se sobrepõe. Cada um tem a sua precisa indicação.

7) A mamografia digital é melhor que a analógica ?
R . A mamogr a fia do ponto de vista técnico tem algumas vantagens , como eliminação da câmara escura , permite a realização de um maior número de exames por dia  etc. Mas para o resultado final do exame mamográfico, quando todos os padr ões de qualidade são utilizados nos dois métodos , digital e analógico , teremos o mesmo resultado . Deve-se considerar , naturalmente , que o médico interpretador é capaz e treinado em mamografia . O " fator humano " , ou seja , um médico habilitado em interpretar mamografia , é um dos elementos ma i s importantes para o resultado final tanto da mamografi quanto da ultra-sonografia . 

8)  O que é linfonodo?
R. São gânglios que apare c em em baixo dos braços , extremamente comum de se encontra em mamografias . São decorrentes, na grande maioria das vezes , de inflamações banais que ocorrem nas mulheres , por exemplo , quando se depilam. Não há motivo para preocupações.

9)  Implante de silicone. Ponto de vista
O implante de silicone é usado para aumento das glândulas mamarias.

Também é usado para reconstrução mamaria, no caso da retirada de todo o seio, quando se faz necessário, por exemplo, no caso de câncer de mama que não pode ser tratado com tratamento conservador.

Como o implante de silicone é radiopaco, ou seja, não deixa passar a radiação X, limita um pouco a visualização da glândula. No entanto, quando colocada atrás do músculo, é possível ter uma visualização quase que completa de toda a mama, não prejudicando o diagnóstico.

Quando o implante está localizado na frente do músculo, existe a  manobra de Eklund que possibilita uma melhor visualização de  quase toda a glândula. Consiste em deslocar posteriormente a implante, e comprimir a glândula, pois uma das dificuldades para o diagnóstico, é a falta de compressão da glândula.

A compressão efetuada, é de fundamental importância, pois mostra as lesões, e faz com que desapareça imagens que muitas vezes podem simular algum nódulo, não existente. Esta compressão não é exagerada, e perfeitamente suportável até com certo grau de conforto. É importante que as mulheres escolham o período pós menstruação para a realização do exame, pois muitas vezes o exame se torna desconfortável, no período que antecede a menstruação, onde as mamas se encontram mais inchadas.

Deve ser considerado, para a decisão da colocação do implante, que é uma decisão pessoal.

Chamo a atenção para alguns aspectos:

Mulheres com uma história familiar de alto risco (mãe, avó materna, irmãs com câncer de mama), não significa obrigatoriamente que  vão ter câncer de mama.  Naturalmente o risco é maior que a população em geral. Uma mulher não colocar implante, o que pode ser para ela de grande importância, para esperar fazer o diagnóstico de um câncer precocemente, muitas vezes pode ser uma grande engano. Pois nem todos os cânceres podem ser detectados precocemente, mesmo quando existe todos os fatores de qualidade (ótimo equipamento, e médico experiente).  Aproximadamente 3-6% destes tumores não são visualizadas à mamografia e aos demais métodos de imagem, como o ultra-som, e a ressonância magnética. Para visualizarmos os tumores, depende de como ele se manifesta na mama, e a reação com a glândula que o circunda.Outras vezes o tumor é muito maligno, que um diagnóstico precoce, também não vai adiantar, embora isto seja bem mais raro. Todas estas considerações devem ser feitas para que uma mulher tome a decisão de colocar ou um implante mamário.Isto é valido para aquelas de alto risco ou não.

É desconfortável uma mulher deixar de colocar o implante, que pode deixar de beneficiá-la, aumentar sua auto estima, para ficar esperando o diagnóstico precoce do câncer, de nunca vai ser portadora, ou mesmo, se portadora, não ter a condição do diagnóstico precoce, pelos motivos expostos a cima.

Deve ser lembrado também, se acontecer ter câncer de mama, a mulher com optou colocar um implante, jamais deverá ser culpar.

Entendo que estas são considerações que toda mulher deve fazer , antes de optar pela escolha de colocar um implante.